主な症状

治療の流れ

1. step
   内視鏡検査（胃カメラ）

   内視鏡検査（胃カメラ）を実施し、生検（細胞を一部採取し、顕微鏡で観察して良性か悪性か診断する検査）をおこなって病理学的な確定診断を得ます。

2. step
   診断

   胃がんと診断された場合は、入院可能な医療機関にご紹介します。がんの大きさ・部位・転移の有無などを考慮して内視鏡的切除または外科的切除が選択されます。

主な症状

主な治療方法

1. 治療法内視鏡検査

   内視鏡検査（胃カメラ）を実施し、生検（細胞を一部採取し、顕微鏡で観察して良性か悪性か診断する検査）をおこなって病理学的な確定診断を得ます。胃がんと診断された場合は、入院可能な医療機関にご紹介します。がんの大きさ・部位・転移の有無などを考慮して内視鏡的切除または外科的切除が選択されます。

主な症状

治療の流れ

1. step
   生活指導

   まずは、禁煙・禁酒、就寝前の食事を避けるなどの生活指導をおこないます。

2. step
   内視鏡検査

   内視鏡検査では、食道粘膜の発赤、びらん、潰瘍などの有無を調べます。また、胃酸の分泌を抑えるお薬や消化管の運動機能を改善するお薬などを用います。

主な症状

治療の流れ

1. step
   内視鏡検査

   内視鏡検査をおこなって病変の進行度を調べ（転移の有無は、内視鏡検査ではわからないため）、全身状態を考慮したうえで治療方針を決定します。

2. step
   内視鏡にて切除

   早期癌の場合は内視鏡にて切除可能なものもあり、それ以外は外科的治療、化学放射線療法などで対処します。

主な症状

主な治療方法

1. 治療法投薬治療

   胃酸の主成分は、実はpH 2＊程度の塩酸です。初めは、制酸薬や胃粘膜保護剤を処方して様子を見ます。これらの薬剤は胃酸を中和し、胃内のpHを上昇させて粘膜を保護する働きをします。

   ＊水素イオン濃度のこと。酸性になると水素イオン濃度が高く、ｐＨの値が低くなる。0 < ｐＨ < 7が酸性の範囲。

2. 治療法内視鏡検査
   投薬しても症状が改善されない場合は、内視鏡検査（胃カメラ）をご提案しています。

主な症状

治療の流れ

1. step
   内視鏡検査（胃カメラ）

   内視鏡検査（胃カメラ）をおこないます。胃がんとの鑑別が必要となりますので、同時に生検（細胞を一部採取し、顕微鏡で観察して良性か悪性か診断する検査）をおこないます。

2. step
   投薬治療

   検査の結果、良性の場合は制酸薬や胃粘膜保護剤を処方します。

3. step
   再検査を実施

   2ヶ月後に再検査を実施して、潰瘍が治癒しているかどうかの確認をおこないます。

4. step
   再度生検を実施

   治癒していない場合は、再度生検を実施し、良性ならピロリ菌の除菌（ピロリ菌の項参照）に進みます。1回目または2回目の生検で悪性だった場合は、切除が必要となりますので、入院可能な医療機関にご紹介いたします。

主な症状

治療の流れ

1. step
   内視鏡検査（胃カメラ）

   胃炎の存在を確認するために、内視鏡検査（胃カメラ）をおこないます。粘膜の萎縮を認めた場合は胃炎と診断します。

2. step
   採血

   同時に、採血により血中のH.pylori抗体を測定して、抗体の有無を確認します。陽性の場合はH．pylori感染胃炎と診断します。ピロリ菌の除菌には、プロトンポンプ阻害薬（PPI）と抗菌薬2種類をセットで服用します。

3. step
   尿素呼気試験

   除菌後、胃の中にピロリ菌がいなくなったかの確認をおこなうため、服用後2か月ほど期間をあけて、尿素呼気試験をおこないます。これは、呼気中の二酸化炭素を調べる検査です。ピロリ菌が持つウレアーゼという酵素には、胃内の尿素を分解してアンモニアと二酸化炭素を生成する働きがあります。尿素の分解により生じた二酸化炭素が血液を通じて肺に移行し、呼気中に炭酸ガスとして排泄されます。患者さんに検査薬（ 13 C-尿素）を服用していただきますと、ピロリ菌に感染している場合は尿素が分解されるため、呼気に¹³CO₂ が検出されることになります。尿素呼気試験で基準値以上の¹³CO₂ が検出された場合には、二次除菌をおこないます。
   ピロリ菌感染が確認された方には、以降1年に1回の内視鏡検査をおすすめしております。

主な症状

治療の流れ

1. step
   内服薬による治療

   内服薬による治療、生活改善指導をおこないます。ヘリコバクター・ピロリ抗体検査で陽性なら除菌をします。

主な症状

治療の流れ

1. step
   超音波による診断

   当院では、肝臓の硬さを計測する超音波診断装置を導入しております。身体に負担を与えずに、肝硬変かどうかの鑑別をします。

2. step
   生活習慣の見直し

   アルコール性脂肪肝の治療は、禁酒が大原則です。生活習慣の見直しが必要です。非アルコール性脂肪肝については、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの生活習慣病を基盤としていることが多く、それらの基礎疾患の治療をおこないながら、食事・運動療法などで改善を試みます。

主な治療方法

1. 治療法生活習慣の見直し

   アルコール性脂肪肝の治療は、禁酒が大原則です。生活習慣の見直しが必要です。

2. 治療法食事・運動療法
   非アルコール性脂肪肝については、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの生活習慣病を基盤としていることが多く、それらの基礎疾患の治療をおこないながら、食事・運動療法などで改善を試みます。

治療の流れ

1. step
   検査

   エコーやCT検査で病変を確認します。

2. step
   症状のない場合

   症状のない場合は、経過観察していただくことが多いです。

3. step
   症状がある場合

   症状がある発作急性期では、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）などを用いて治療します。また、腹腔鏡下胆のう摘出術が必要な場合は、入院可能な医療機関にご紹介します。

治療の流れ

1. step
   検査

   エコーやCT検査で病変を確認します。

2. step
   症状のない場合

   症状のない場合は、経過観察していただくことが多いです。

3. step
   症状がある場合

   症状がある発作急性期では、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）などを用いて治療します。また、腹腔鏡下胆のう摘出術が必要な場合は、入院可能な医療機関にご紹介します。

主な治療方法

1. 治療法腹腔鏡下胆のう摘出術

   絶食して抗生剤を投与し、腹腔鏡下胆のう摘出術をおこないます。入院可能な医療機関にご紹介します。

主な治療方法

1. 治療法ポリープが小さい場合

   小さなポリープであれば、検査中に内視鏡を用いて切除することができます（内視鏡的ポリープ切除術）。

2. 治療法ポリープが大きい場合
   ポリープが大きい場合は、無害な青い色素をポリープに散布して観察し、悪性かどうかを判断します。そして、切除可能な場合はその場で病変を切除します。切除が難しい場合は、その部位の生検（細胞を一部採取し、顕微鏡で観察して良性か悪性か診断する検査）をおこない、病理学的な確定診断を得ます。

主な治療方法

1. 治療法内視鏡による切除

   がんの深さが粘膜下層までのものであれば、内視鏡による切除（内視鏡的ポリープ切除術）をおこないます。

2. 治療法外科的治療
   粘膜下層より深くまで到達している進行がんの場合は、外科的治療（腸管切除・人工肛門造設など）が選択されます。がんが見つかった場合は、入院可能な医療機関にご紹介します。

主な症状

主な治療方法

1. 治療法投薬治療と生活改善指導

   内服薬による治療、生活改善指導などをおこないます。

治療の流れ

1. step
   内視鏡検査（大腸カメラ）

   内視鏡検査（大腸カメラ）で、潰瘍性大腸炎に特徴的な所見があるかどうかを調べます。

2. step
   治療

   病変があれば、経口薬、坐薬、注腸薬などを病変の範囲に応じて選択し、薬物療法を開始します。重症や合併症を伴う場合は外科的治療が必要なため、入院可能な医療機関にご紹介します。